市人民医院普外科成功实施首例甲状腺结节微波消融术

7月28日，潍坊市人民医院普外科与超声科二区协作，成功实施潍坊市第一例超声引导下经皮穿刺甲状腺结节微波消融手术。因甲状腺周围密布神经血管，操作难度大，出血、神经损伤等并发症发生率较高，甲状腺微波消融术的发展使甲状腺良性肿瘤及微小癌的治疗真正地进入微创时代，具有标志性的意义。

患者女性，25岁，因发现颈前肿物来院就诊。超声检查示甲状腺有两个约2cm的结节，与患者沟通后，决定采用微波消融术。利用隔离带法，在局麻和超声引导下，将外径为1.6mm的消融针穿入病灶内部，利用微波针带动极性分子做剧烈运动产生热能而将病灶原位凝固灭活，利用人体本身的免疫吞噬细胞的吞噬能力将受到破坏的病灶组织溶解、吸收，最终消失。治疗过程范围可控、定位消融精准、安全，并发症少。

近年来，甲状腺良恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势。借助影像技术引导的热消融（射频、微波、激光等）技术属于肿瘤微创治疗范畴，作为肿瘤局部治疗手段之一，具有手术时间短、创伤小、不留疤痕、安全可靠、治疗彻底、并发症少、复发率低、费用较低、一次性杀灭肿瘤等优点，可以作为甲状腺良性结节、甲状腺微小癌及颈部转移性淋巴结非外科手术治疗的方法之一。

甲状腺微波消融术适应症：

1.各种甲状腺囊实性结节（胸骨后除外）；

2.结节性甲状腺肿；

3.甲状旁腺腺瘤并甲旁亢；

4.桥本氏甲状腺炎；

5.淋巴结转移3个以下的乳头状微小甲状腺癌；

6.失去手术机会的晚期甲状腺癌、转移的颈部淋巴结和不能耐受常规手术的甲状腺肿物患者。

（普外科 孙充兵 孙作成 王孟春）